大麻学院

英国研究机构研究CBD对帕金森症的影响

伦敦大学国王学院接受英国帕金森氏症基金会的慈善捐款,开始了一项史无前例的临床试验,研究CBD对早期帕金森氏症患者精神症状的影响。

欧洲最大的帕金森氏症研究机构——帕金森氏症英国本周宣布,他们将资助有史以来第一个临床试验,以确定大麻二酚(CBD)是否是一种安全有效的治疗与疾病有关的精神病症状的方法。

这项由伦敦国王学院领导的试验将持续4年。该过程从为期6周的试验开始,以建立理想的给药剂量,参与者每天最多服用含1000mg CBD的胶囊。

据McKnight长期护理新闻的初步报道,从2020年开始,在确定最佳剂量后,研究人员将招募120名帕金森相关精神病患者来参加为期12周的双盲安慰剂对照研究。

虽然帕金森病主要被归类为运动障碍,但高达50%的患者会出现精神疾病的症状,即幻觉和或妄想。无论是疾病的固有原因,还是药物如左旋多巴(通常用于治疗僵硬的运动性多巴胺激动剂)的副作用的结果,这些神经精神症状通常比与疾病相关的运动并发症所造成的伤害更大。

英国帕金森氏症研究主任亚瑟·罗奇博士在声明中解释说:“如果成功,这项试验将使帕金森氏症患者能够获得一种受管制的药物,而不是继续恢复使用昂贵而又未受管制的补充剂。”

CBD如何改善精神病症状?

CBD已经显示出明显的抗精神病作用。2012年的一项临床试验比较了CBD和Amisulpride(一种用于治疗精神分裂症的强效抗精神病药)的疗效,结果发现,尽管这两种药物都是安全的,而且都有改善效果,但CBD的治疗“与临床改善显著相关”,而且“显示出明显优越的副作用”。这项研究发现,CBD的应用增强了Anandamide信号传导(也称为N -花生多烯乙醇胺或AEA),这是一种内源性大麻素递质,已知其与疼痛,情绪和认知的调节有关。

结果表明,通过改变FAAH酶来抑制Anandamide的降解。因此,通过间接的外周系统改变人体产生和依附于内部合成的大麻素的方式可能有助于CBD的抗精神病作用。国王学院2016年的另一项研究也显示了类似的结果。

CBD对身心的影响

精神病并不是CBD可能有助于缓解帕金森氏病的唯一症状。虽然即将到来的国王学院的研究将着重于改善认知症状,但CBD已证明对整个多巴胺能系统具有间接调节作(多巴胺能系统的恶化也会导致该疾病的运动障碍)。

帕金森氏症与氧化应激和神经退化有关。当黑质细胞(黑质是大脑中控制运动和奖赏功能的关键区域)开始死亡时,这种疾病就会发生。这些产生多巴胺的细胞的丢失导致多巴胺的减少,从而增加了神经精神症状和运动异常的可能性,如震颤、僵硬和姿势不稳定。

在一项临床前研究CBD对多巴胺受体的作用的试验中,研究人员看发现了一种出现了只有其他多巴胺激动剂才会出现的双相模式,比如抗帕金森药物左旋多巴或迷幻剂如麦角酸酰二乙氨(LSD)。由此表明CBD可能在多巴胺D2受体上充当部分激动剂(催化剂)。

用左旋多巴治疗帕金森氏症的一个问题是,虽然这种药物可以有效地治疗帕金森氏症早期阶段多巴胺分泌减少的症状,但它不能治疗潜在的细胞死亡,而且随着病情的进展,其疗效会显著降低。

相比之下,CBD在临床前和临床试验中显示出广泛的抗氧化、神经保护甚至神经生成作用。除了防止多巴胺能神经元的丢失,就像帕金森氏症的发病机制一样,CBD还显示出改善了脑细胞的活化,而这些细胞是黑质内中枢神经系统的主要免疫防御。CBD不仅可以潜在地缓解与帕金森相关的症状,还可以作为多巴胺能细胞丢失的预防或治疗,从而阻碍疾病的进展。

尽管临床前研究很有希望,但CBD对帕金森相关运动并发症的人体试验却未能显示出与治疗精神病症状相同的疗效。这可能部分是因为,当运动并发症出现时,大约60%的多巴胺能神经元已经丢失。然而,随着即将进行的国王学院研究等临床试验的临近,了解CBD如何能作为一种预防进展期运动障碍进展的有效方法可能就在眼前。

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